权威发布：《中国肿瘤防治核心科普知识（2024）》（肺癌）

【康复篇】

       肿瘤康复治疗可以最大限度地提高癌症的治愈率和幸福指数,可以延长人的生存时间和改善病人的生活质量，更好的帮助病人回归社会。我们都知道，肿瘤康复治疗的范围包括心理康复,减轻病人痛苦,增强病人的抗病能力等这些都可以帮助病人乐观地对待生活,减轻疾病带来的痛苦,最终回归正常生活。

观点1：围手术期合理措施可减少并发症，帮助患者康复。

       目前，外科手术主张术后快速康复，通过外科、麻醉、护理、康复、营养等多学科协作，采用一系列围手术期优化处理措施，达到减少患者生理和心理应激、加快术后恢复、缩短住院时间的目的。

       具体采取的措施包括但不限于：术前戒烟戒酒、纠正贫血、呼吸功能锻炼、运动训练、营养支持、预防性抗血栓等；术后疼痛管理、早期拔除插管、早期进食、早期下床活动等。术前有效的呼吸功能训练有利于支气管深部痰液排出，增加呼吸肌力，提高术前呼吸功能储备，减少围术期肺不张和肺部感染等并发症，减少住院时间。早期下床活动可促进呼吸、胃肠、肌肉骨骼多系统功能恢复，有利于预防肺部感染、压疮和下肢深静脉血栓形成。

观点2：肺癌术后咳嗽不需要过度恐慌。

       咳嗽由气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。咳嗽是人体的一种保护性措施，具有清除呼吸道异物和分泌物的作用。

       咳嗽是肺癌术后最常见的症状之一，发生率高达50%～70%。肺癌术后咳嗽的机制可能与支气管牵拉、支气管内缝线暴露、淋巴结清扫、膈肌抬高、胃食管反流等因素有关。

       肺部手术前肺功能锻炼能够预防肺部手术后咳嗽的发生。肺部手术后患者应遵循医生或康复师给出的康复计划，控制术后疼痛，尽量避免吸烟、空气污染物和其他刺激性物质，以降低术后咳嗽的发生率。

观点3：肺癌患者应补充蛋白质及热量。

       肺癌患者消耗大，蛋白质及热量需求比正常人高。如果患者因化疗、放疗等治疗因素引起胃肠道反应，如食欲减退、恶心呕吐、腹泻便秘等，处于营养不良状态，则需要补充更多的蛋白质和热量。

       建议肺癌患者每餐食用含蛋白质的食物20克左右，以鸡肉或鱼来衡量，大概一张纸牌的大小，一副纸牌的量。对于处于治疗阶段和早期恢复阶段的肺癌患者宜少食多餐，选择易于吞咽的食物，体重减轻的患者可以服用高能量营养补充制剂，例如蛋白粉；当摄入的饮食不能满足需要时，可选择服用补充特定微量元素或矿物质的营养制剂。

观点4：肺癌患者要重视心理调养。

       现代医学认为人体发生疾病，与生物、心理和社会环境有关。祖国医学早在2000年前的医学文献中就有丰富的记载，认为情志的改变可以使人发病使人长肿瘤。七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，在这七情中只有“喜”是良好的心理状态，其他六种不良心态如果太过会引发疾病，亦可诱发癌症。

       抗肿瘤的过程是艰难的，心理的变化也是正常而不定的，我们需要用各种方法来调节自己的心情，以更好地抵御肿瘤，消灭肿瘤。调整心理的方法有很多，可以从以下几方面尝试：

       （1）坚定信念：信念就像大树的根，要从认知上摒弃“癌症不可治愈”“得了癌症就判了死刑”等消极的观念，要坚信自己是可以抵御癌症的，癌症也是可以治愈的，放宽心，积极地配合治疗。

       （2）放松身心：放松疗法是按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整那些因紧张刺激而紊乱了的功能。通过意识控制使肌肉放松，同时间接地松弛紧张情绪，从而达到心理轻松的状态，有利于身心健康。中国的气功、太极拳、瑜伽等都是放松身心的好方法，他们的核心要义都是“静”，心若沉浮，浅笑安然。

       （3）转移注意：癌症患者往往集中精力于病情及可以带来不良情绪的问题上，如经济负担、子女赡养、老人照顾、人际关系等。根据不同的情况，鼓励病人培养相应的爱好，如种花、养鸟、书法、美工等，将其注意力转移到感兴趣的爱好中来，不良情绪会逐步得到改善。鼓励患者积极地融入社会，融入家庭，回归工作，回归生活，转移自己的注意力，会让自己放轻松很多，更有助于病情的治疗与恢复。

观点5：肺癌患者要重视定期随访复查，及时发现并处理复发、转移或相关并发症。

       肺癌是一种慢性病，它的治疗之路很漫长，也很复杂，不是治疗结束就可以不管不顾。需要我们定期地按照医嘱及时返院复查，以便发现特殊情况及时处理，以免延误病情，错过最佳治疗时间。目前，国内已经建立对肿瘤患者治疗后随访复诊制度，尤其在肿瘤专科医院开展得较为普遍。

       随访复查能够早期发现复发转移病灶，从而进行针对性地早期干预和处理，以提高治疗疗效。

       随访复查应该有一定的周期，按期进行。肺癌复发和转移的高峰期在五年以内，尤其集中在治疗后两年之内，所以这个时间段，需要密切随访复查。一般来说，肺癌在手术结束后，两年以内每6个月复查一次，三年以后每年复查一次；晚期肺癌在全身治疗结束后，每6~8周复查一次；出现新的症状或症状加重时，要立即到医院就诊。国内已经建立对肿瘤患者治疗后随访复诊制度，一定要按照医生的医嘱定期随访复查。

长春市抗癌药物研究所、长春中医肿瘤门诊部温馨提醒您：

　　科学抗癌，关爱生命！

1.有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

2.加强体育锻炼，增强体质提高免疫力。  

　　3.生活要规律，生活习惯不规律的人，都会容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而使各种癌症疾病远离自己。

　　4.不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品（特别是绿色蔬菜类），特别要防止病从口入。

　　5.每年主动做一次防癌检查，每个人体内都有癌的基因细胞，但是不一定每个人都会得癌症。有肿瘤家族史的人最好一年检查两次身体；健康人则建议每年查一次。

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